A miastenia gravis (chamada de “MG” aqui) é uma condição que causa fraqueza em certos músculos. Esses incluem:
Músculos das pálpebras e ao redor dos olhos – se a MG afetar apenas esses músculos, os médicos a chamam de “miastenia gravis ocular”. Cerca de metade de todas as pessoas com MG têm esse tipo.
Músculos da mandíbula.
Músculos do braço ou perna.
Músculos que ajudam na respiração.
A MG ocorre devido a um problema com o sistema de combate a infecções do corpo, denominado “sistema imunológico”. O sistema imunológico normalmente produz proteínas chamadas “anticorpos”, que ajudam a prevenir infecções. No entanto, em pessoas com MG, o sistema imunológico produz alguns anticorpos que atacam as conexões entre os nervos e os músculos por engano.
QUAIS SÃO OS SINTOMAS DA MG?
O principal sintoma é a fraqueza muscular. Pode ir e vir e geralmente piora no final do dia. Pode causar:
- Pálpebras caídas.
- Visão embaçada ou visão dupla.
- Problemas para mastigar os alimentos – Os músculos da mandíbula podem ficar cansados no meio de uma refeição.
- Dificuldade em engolir.
- Problemas para falar – A pessoa pode falar em voz mais baixa do que o normal ou parecer que está resfriada ou com o nariz entupido.
- Perda de expressão no rosto.
- Cabeça que parece pesada ou cai para frente.
- Problemas para respirar – A pessoa pode sentir falta de ar, respirar fundo ou sentir que precisa de muito esforço para respirar.
- Fraqueza – pode ser difícil levantar os braços ou pernas, abrir os dedos ou levantar um pé.
VOU PRECISAR DE EXAMES?
Sim. O médico fará um exame clínico e colherá a história sobre seus sintomas. Você também pode precisar de:
Exames de sangue para procurar certos anticorpos encontrados em pessoas com MG.
Testes elétricos de nervos e músculos (Eletroneuromiografia ou ENMG) – podem mostrar se os nervos estão transmitindo sinais elétricos normalmente e se os músculos estão respondendo corretamente aos sinais elétricos.
Exames de imagem, como tomografia computadorizada ou ressonância magnética – a maioria das pessoas com MG apresenta algumas alterações na glândula timo. Esta é uma glândula do tórax que faz parte do sistema imunológico. Os exames de imagem podem mostrar alterações, incluindo um tumor na glândula timo. Algumas pessoas fazem uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética da cabeça. Pode mostrar se uma condição diferente está causando os sintomas.
COMO A MG É TRATADA?
Os tratamentos incluem:
Medicamentos para tratar a fraqueza muscular, como a piridostigmina.
Medicamentos que tratam o sistema imunológico ao longo do tempo, como prednisona ou azatioprina.
Tratamentos do sistema imunológico de ação rápida, como:
- Um medicamento denominado ” imunoglobulina intravenosa ” (IVIG) – Este medicamento é administrado por via intravenosa.
- Troca de plasma (também chamada de “plasmaférese”) – para esse tratamento, uma máquina bombeia o sangue do corpo e remove substâncias do sangue que estão atacando os nervos e os músculos. Em seguida, a máquina retorna o sangue para o corpo.
Cirurgia para remover a glândula timo
Se o MG atacar os músculos que ajudam na respiração, pode causar problemas respiratórios graves. Geralmente, são tratados na unidade de terapia intensiva (também chamada de “UTI”).
As crianças com MG podem tomar alguns dos mesmos medicamentos que os adultos. Mas alguns medicamentos usados para tratar a MG podem causar problemas mais sérios em crianças se usados por muito tempo. A cirurgia para remover a glândula timo é segura para crianças e geralmente funciona bem.
E SE EU QUISER ENGRAVIDAR?
Se você quiser engravidar, converse com seu médico antes de começar a tentar ter um bebê. A gravidez pode piorar a MG.
O QUE MAIS DEVO SABER SOBRE MG?
Pessoas com MG que afeta mais do que apenas os olhos podem ter problemas graves se contraírem gripe ou pneumonia. Por esse motivo, é especialmente importante que eles tomem a vacina contra a gripe todos os anos e a vacina contra a pneumonia pelo menos uma vez na vida.
Alguns medicamentos podem piorar a MG. Fale com o seu médico antes de tomar qualquer medicamento, incluindo medicamentos sem receita. Se obtiver uma receita de um novo medicamento, pergunte se é seguro tomá-lo quando você tem MG.
